Στην επικαιροποίηση των πρωτοκόλλων που αφορούν στην πρόληψη των αιφνίδιων θανάτων, οι οποίοι συνιστούν κοινωνική πληγή, καθώς καταγράφονται σε ανθρώπους μικρής ηλικίας, προχωρά η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία (ΕΚΕ).
Οι τρόποι πρόληψης αλλά αντιμετώπισης του ζητήματος συζητούνται διεξοδικά στο 44ο Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο που διοργανώνει για πρώτη φορά στη Θεσσαλονίκη η ΕΚΕ, η οποία έχει ανακηρύξει το 2023 σε έτος αιφνιδίου θανάτου.
Όπως ανέφερε ο καθηγητής Καρδιολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών και αντιπρόεδρος της ΕΚΕ, Κώστας Τούτουζας, στην Ελλάδα περίπου 1 στους 100.000 πολίτες ανά έτος πεθαίνει αιφνιδίως σε μικρή ηλικία. «Αυτό που συστήνει η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία είναι ενδελεχής προαθλητικός έλεγχος και μάλιστα θα ανακοινώσουμε για πρώτη φορά σε όλους τους καρδιολόγους με email έναν οδηγό προαθλητικού ελέγχου που πρέπει να γίνεται, όχι μόνο για επαγγελματίες αθλητές, αλλά και για παιδιά, για σχολεία. Υπάρχει ένας αλγόρυθμος που ακολουθείται και πρέπει να τηρείται από όλους για τη διάγνωση συγγενών καρδιοπαθειών ή μη ή μυοκαρδιοπαθειών», σημείωσε, διευκρινίζοντας ότι δεν αλλάζουν τα πρωτόκολλα, αλλά επικαιροποιούνται βάσει των κατευθυντήριων οδηγιών της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας. Ο κ. Τούτουζας τόνισε πως το βασικό είναι να γίνει σωστή κλινική εξέταση, λήψη του ιστορικού του παιδιού και κυρίως καρδιογράφημα. Και από εκεί και πέρα, εφόσον το κρίνει ο καρδιολόγος, να γίνουν περαιτέρω εξετάσεις, δηλαδή υπερηχογράφημα, μαγνητική καρδιάς, ακόμα και γονιδιακός έλεγχος, εάν υπάρχου ενδείξεις.
Στο πλαίσιο του συνεδρίου που άρχισε σήμερα και θα ολοκληρωθεί το Σάββατο 14 Οκτωβρίου, γίνονται και σεμινάρια ευαισθητοποίησης του κοινού για την αντιμετώπιση, την πρόληψη, τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου και του αιφνίδιου θανάτου. Όπως επισήμανε ο πρόεδρος της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας, διευθυντής της Καρδιολογικής κλινικής του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Ηρακλείου και κοσμήτορας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Κρήτης, Γιώργος Κοχιαδάκης, αν συμβεί κάποιο περιστατικό πρέπει να αναταχθεί μέσα σε 2 – 3 λεπτά. «Συχνά δεν υπάρχει γιατρός ή άλλος επαγγελματίας υγείας. Επομένως οι πρώτες βοήθειες θα δοθούν από τον συνάνθρωπό του, αυτόν που είναι δίπλα του. Είναι πολύ σημαντικό αυτός ο κόσμος να είναι εκπαιδευμένος, για να δώσει τις πρώτες βοήθειες. Η ΕΚΕ κάνει μία προσπάθεια ευαισθητοποίησης σε συνεργασία με τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο και τους Ιατρικούς Συλλόγους να κάνει εκπαιδευτικά κέντρα σε κάθε έδρα Ιατρικού Συλλόγου. Έτσι πιο εύκολα θα γίνει η διάχυση της γνώσης στην κοινωνία», είπε, υπογραμμίζοντας πως οι αιφνίδιοι θάνατοι κατά 90% οφείλονται στην καρδιά. Ο κ. Κοχιαδάκης ανέφερε επίσης ότι εκδηλώσεις στεφανιαίας νόσου και αιφνίδιοι θάνατοι αυξάνονται έπειτα από φυσικές καταστροφές. Και ανακοίνωσε ότι η εταιρεία ετοιμάζει μία μεγάλη προοπτική μελέτη στη Θεσσαλία με τη συμμετοχή όλων των καρδιολογικών κλινικών της περιφέρειας, για να διερευνηθεί η επίπτωση της φυσικής καταστροφής για την επόμενη δεκαετία.
Νέες επεμβατικές μέθοδοι
Στη διάρκεια του συνεδρίου θα παρουσιαστούν τα αποτελέσματα των νέων επεμβατικών μεθόδων, όπως η διακαθετηριακή αντιμετώπιση των βαλβιδοπαθειών που ήδη εφαρμόζεται στην Ελλάδα εδώ και αρκετά χρόνια με πολύ καλά αποτελέσματα. Πρόκειται για μία ελάχιστα επεμβατική μέθοδο που γίνεται κυρίως από τη μηριαία φλέβα και ο ασθενής αποφεύγει το χειρουργείο, ενώ σε μία – δύο μέρες μέσα και μπορεί να πάρει εξιτήριο.
«Πλέον στην Ελλάδα έχουμε πολλά κέντρα, πολλούς έμπειρους επεμβατικούς καρδιολόγους που μπορούν και αντιμετωπίζουν επεμβατικά πλέον αυτές τις νόσους, στένωση αορτής, ανεπάρκεια μιτροειδούς, ανεπάρκεια τριγλώχινας, συγγενείς καρδιοπάθειες που παλιά αντιμετωπίζονταν μόνο χειρουργικά. Οι νέες τεχνικές είναι η διακαθετηριακή εμφύτευση της αορτής, που εφαρμόζεται στην Ελλάδα 15 χρόνια, αλλά έχουμε καινούργια μακροχρόνια αποτελέσματα. Υπάρχει επίσης η διακαθετηριακή αντιμετώπιση της ανεπάρκειας μιτροειδούς, που επίσης γίνεται πολλά χρόνια στην Ελλάδα, η εμπειρία επεκτείνεται και τα κέντρα πληθαίνουν. Το 2022 έγιναν περίπου 1.150 επεμβάσεις αορτικής βαλβίδας στην Ελλάδα και στη μιτροειδούς περίπου 100», ανέφερε ο κ. Τούτουζας, επισημαίνοντας πως πλέον είναι σχεδόν στο ίδιο ποσοστό με τις παραδοσιακές επεμβάσεις.
Οι σημαντικές εξελίξεις στον τομέα της επεμβατικής καρδιολογίας και στην αντιμετώπιση της στεφανιαίας νόσου, αλλά και των δομικών καρδιοπαθειών, όπως είναι οι βαλβιδοπάθειες και οι συγγενείς καρδιοπάθειες, έχουν ως αποτέλεσμα τη σημαντική βελτίωση της θέσης της χώρας σε ό,τι αφορά τα εμφράγματα. «Στη χώρα μας έχουμε περίπου 24.000 οξεία στεφανιαία σύνδρομα, δηλαδή 24.000 εμφράγματα ετησίως. Έχει γίνει μία καταγραφή, η μελέτη Ηλιαχτίς της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας και της ευρωπαϊκής πρωτοβουλίας Stent – Save a life που δείχνει ότι η Ελλάδα πάει πολύ καλά στην αντιμετώπιση του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου. Ενώ ξεκίνησε πολύ χαμηλά πριν από μία δεκαετία, σήμερα στην πλειονότητα των εμφραγμάτων γίνεται επεμβατική αντιμετώπιση με αγγειοπλαστική και στεντ και η ενδονοσοκομειακή θνητότητα κυμαίνεται μεταξύ 3 – 7%, όταν πριν από μερικές δεκαετίες έφτανε πάνω από 30%. Έχουμε μερικές προκλήσεις για να προχωρήσουμε ακόμα παραπέρα για την αντιμετώπιση της καρδιακής ανεπάρκειας», ανέφερε ο διευθυντής Καρδιολογίας στο Ερρίκος Ντυνάν, Ιωάννης Κανακάκης και πρόσθεσε: «Στην Ελλάδα έχουμε περίπου 200.000 ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Υπάρχουν νέες θεραπείες, οι οποίες βοηθούν στη βελτίωση της επιβίωσης αλλά και της ποιότητας ζωής και στην ελάττωση των εισαγωγών στα νοσοκομεία, γιατί σε ηλικία πάνω από 65 ετών η πιο συχνή αιτία εισαγωγής είναι η καρδιακή ανεπάρκεια».