του Νίκου Χριστοφορίδη*
Αν για κάτι διακρίνεται η διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης, είναι ο σύνθετος και πολυεπίπεδος χαρακτήρας της. Κάθε στάδιο, τόσο στην προετοιμασία της θεραπείας, όσο και στην ίδια τη διαδικασία, έχει ένα διακριτό ρόλο και συμβάλλει στην ομαλή ολοκλήρωση της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Ωστόσο, είναι γενικά αποδεκτό, πως ένα από τα πιο κρίσιμα στάδια που θα κρίνει σε μεγάλο βαθμό τη πιθανότητα επιτυχίας στην εξωσωματική γονιμοποίηση είναι αυτό της εμβρυομεταφοράς.
Σκοπός της εμβρυομεταφοράς είναι η μεταφορά του εμβρύου από το εμβρυολογικό εργαστήριο στην ενδομητρική κοιλότητα με τρόπο ατραυματικό, ταχύ και αποτελεσματικό, στοχεύοντας με τη χρήση ειδικού καθετήρα στο άνω τριτημόριο της ενδομητρικής κοιλότητας, όπου και τεκμηριώνεται η μεγαλύτερη πιθανότητα εμφύτευσης.
Η εμβρυομεταφορά, ως πράξη, προϋποθέτει την προετοιμασία, τόσο την ιατρική και εμβρυολογική, όσο και της ίδιας της γυναίκας, με στόχο την ομαλή ολοκλήρωση της διαδικασίας. Βασικό σημείο αποτελεί ο έλεγχος του τραχήλου της μήτρας πριν την διαδικασίας της εμβρυομεταφοράς, ώστε να επιβεβαιωθεί το φυσιολογικό πέρασμα του καθετήρα, για να αποφευχθεί μία δύσκολη και ενδεχομένως τραυματική διαδικασία εμβρυομεταφοράς. Εξίσου σημαντική είναι και η απεικόνιση του ενδομητρικής κοιλότητας κατά τη διαδικασία της εμβρυομεταφοράς για την επιβεβαίωση της ορθής τοποθέτησης της σταγόνας του καλλιεργητικού υλικού που φέρει το έμβρυο κατά την εμβρυομεταφορά.
Θέματα με μεγάλο ερευνητικό και κλινικό χαρακτήρα στο πεδίο της εμβρυομεταφοράς αποτελούν η απεικόνιση της συσταλτικότητας της μήτρας πριν την έναρξη της διαδικασίας, η χορήγηση φαρμακευτικών σκευασμάτων που επηρεάζουν την συσταλτικότητα της μήτρας και ενδεχομένως διευκολύνουν την εμφύτευση του εμβρύου, η χορήγηση αντιβιοτικών πριν ή και κατά τη διάρκεια της εμβρυομεταφοράς, όπως και η διαχείριση των πιο δύσκολων τεχνικά περιπτώσεων, με στόχο πάντα την εξασφάλιση όσο το δυνατόν πιο ατραυματικών συνθηκών κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Σκοπός της εμβρυομεταφοράς είναι η μεταφορά του εμβρύου από το εμβρυολογικό εργαστήριο στην ενδομητρική κοιλότητα με τρόπο ατραυματικό, ταχύ και αποτελεσματικό.
*Νίκος Χριστοφορίδης, MD, MSc, FRCOG Χειρουργός Μαιευτήρας-Γυναικολόγος, Επιστημονικός & Κλινικός Διευθυντής Embryolab, Συνιδρυτής Embryolab Academy